唐、虞、夏、商境屬冀州地;春秋屬晉;戰(zhàn)國(guó)屬魏;秦屬河?xùn)|郡皮氏縣;西漢屬司隸部河?xùn)|郡,汾南為左邑縣(今聞喜)。
汾北部分屬長(zhǎng)修縣(今新絳)。
汾南為稷山亭,縣西北境為冀亭;東漢廢左邑、長(zhǎng)修二縣,汾北劃入皮氏縣(今河津),汾南部分歸聞喜縣。
今縣城處為冀亭,汾南為稷山亭;三國(guó)屬魏司州,汾北為平陽郡皮氏縣,汾南為河?xùn)|郡聞喜縣;西晉屬司州,汾北仍為平陽郡皮氏縣,汾南仍屬河?xùn)|郡聞喜縣;前趙、前秦、后秦均屬平陽郡;北魏屬東雍州正平郡。
北魏太和十一年(487),析聞喜、龍門兩縣部分區(qū)域?yàn)楦邲隹h(縣治在今縣城東南15公里處),并置高涼郡,郡治在高涼,轄高涼、龍門(今河津)兩縣。
此為今稷山獨(dú)立設(shè)縣始;東魏、西魏、北齊、北周時(shí),汾北屬東魏、北齊,仍稱高涼縣;汾南屬西魏、北周,西魏筑城于玉壁(今縣城南6公里處白家莊村北),北周將玉壁置為勛州,勛州撤銷后,移絳州治于此;隋開皇十八年(598),絳州治由玉壁移至正平(今新絳),變?yōu)榻{郡,并改高涼縣為稷山縣,且筑城于汾河之北(今縣城),邑屬絳郡;唐時(shí),稷山屬河?xùn)|道絳州;五代初屬后梁河中府;后唐同光三年(925)屬絳州;北宋屬河?xùn)|路絳州;元初屬晉寧路絳州。
元大德九年(1305)改屬平陽路,后歸晉寧路絳州;明屬平陽府絳州;清仍屬絳州;1914年,邑屬河?xùn)|道;1932年屬山西省第七行政專員公署,1938年改屬第八行政專員公署,1942年復(fù)歸第七行政專員公署;1947年4月稷山解放,8月,縣境汾北地區(qū)仍稱稷山縣,屬晉綏十專署轄。
汾南則與河津縣汾河以南地區(qū)組成稷河縣,縣治在今稷山翟店鎮(zhèn),屬太岳三專署轄;1948年8月,稷河縣撤銷,稷山縣恢復(fù)原建制,仍屬晉綏第十專署轄,次年改屬晉南行政督察專員公署;1951年3月,歸運(yùn)城專員公署轄;1954年,運(yùn)城、臨汾兩地區(qū)合并為晉南專署,屬晉南專署;1970年,晉南專署分為臨汾、運(yùn)城兩專署(后改為行政公署),縣屬運(yùn)城行政公署;2000年4月,運(yùn)城地區(qū)撤地建市,稷山屬運(yùn)城市;區(qū)劃不變至今。