該地名自得名沿用至今。
歷史沿革為唐開(kāi)元年間（713-741），為嘉禾驛。
開(kāi)成年間（836-840），筑土城為縣。
元至元十九年（1282），南豐縣升格為州。
明洪武三年（1370），改州為縣。
因城廂呈條狀，形似琴，故有“琴城”之稱(chēng)。
1945年，設(shè)置琴臺(tái)鎮(zhèn)。
1949年后，以所轄城廂五關(guān)改稱(chēng)城關(guān)鎮(zhèn)。
1950年，改稱(chēng)城關(guān)區(qū)。
1952年，復(fù)稱(chēng)城關(guān)鎮(zhèn)。
1958年，組成紅旗公社。
月底，城鎮(zhèn)單獨(dú)成立琴城公社。
1961年，恢復(fù)鎮(zhèn)建制。
1968年，紅衛(wèi)公社（橋背公社）劃入本鎮(zhèn)。
1976年，從鎮(zhèn)內(nèi)劃出紅衛(wèi)為城郊公社。
1980年8月，成立城關(guān)鎮(zhèn)人民政府，駐旴江東路13號(hào)。
1983年春。
因與臨縣城關(guān)鎮(zhèn)同名，改稱(chēng)琴城鎮(zhèn)人民政府。
2001年11月8日，橋背鄉(xiāng)劃入本鎮(zhèn)。