民國年間屬漣水縣第五區(qū)。
1940年10月歸屬漣灌阜邊區(qū)辦事處。
1942年濱海縣（今響水縣）成立，為第三區(qū)。
1944年劃建王集區(qū)。
1946年改稱南河區(qū)。
1949年11月濱海和阜東兩縣合并后，為濱�？h南河區(qū)。
1957年撤區(qū)設(shè)立南河鄉(xiāng)。
1958年并入雙港巨龍人民公社。
1959年年初析置南河海旗人民公社，后改名為南河人民公社。
1966年劃歸響水縣管轄。
1983年體制改革時改置南河鄉(xiāng)。
1999年撤鄉(xiāng)建立南河鎮(zhèn)。