按清《光緒江都志》載,鄉(xiāng)境沙頭晚清部分地區(qū)屬丹徒縣高橋七區(qū)外,其余地區(qū)屬江都縣第八港以南。
民國元年(1912年)12月,成立縣議會(huì),下屬市、鄉(xiāng)議會(huì)(約等于鄉(xiāng)),當(dāng)時(shí)沙頭鄉(xiāng)、李典鄉(xiāng)合稱興豐市。
1929年,鄉(xiāng)境劃建虹接、忠興、常家、再興四個(gè)小組長。
1947年10,虹接、忠興、常家、再興并為“常興鄉(xiāng)”。
1949年1月29日沙頭、虹接、再興、常家、忠興五小鄉(xiāng)隸屬江都縣北洲區(qū)。
1956年4月,鄉(xiāng)境分沙頭、忠興兩鄉(xiāng)隸屬邗江縣北洲區(qū)管轄,當(dāng)年9月,沙頭、忠興合并成沙頭鄉(xiāng)。
1960年4月,沙頭、李典兩公社合并為李典人民公社,1961年12月,恢復(fù)沙頭、李典兩個(gè)公社。
1973年,邗江縣直轄人民灘大隊(duì)劃歸沙頭公社管轄。
1983年8月,建立沙頭鄉(xiāng)人民政府,1993年12月,撤鄉(xiāng)建制,沙頭鄉(xiāng)人民政府改為沙頭鎮(zhèn)人民政府。
2003年10月,沙頭鎮(zhèn)與霍橋鎮(zhèn)合并,設(shè)立沙頭鎮(zhèn)。
2011年11月,行政區(qū)劃調(diào)整,從邗江區(qū)劃出,隸屬廣陵區(qū)。